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门诊医生诊病过程
来自:云南省43医院骨科  点击:2676  发表时间:2010/3/10 21:59:47

门诊医生诊病过程
          
    医生诊病,首先要问病情。患者应如实地将病史及疾病的表现、详细向医生描述。医生在问诊后,就要体格检查,对病人进行“视、触、叩、听”,以便尽可能全面的发现阳性体征。
经过问诊和体格检查,医生便可能对所患是什么病有一个初步思路,就可提出病人可能是患某种或某几种病的“临床印象”。
为了进一步鉴别到底病人是患什么病,医生可能要开一些必要的检查单。例如相应的化验单,让病人去做某一项或几项血液的或尿液的、或粪便的、或痰或其他的化验检查,甚至有可能做必要的特殊检查。
医生根据问诊、体格检查、化验、特殊检查等方面的结果,或许就能提出所患是什么病的“可能诊断”或“确定诊断”。假如病情复杂疑难,可能一次、二次门诊还搞不清到底是什么病,甚至要住院更详细的检查才能明确诊断,进行治疗。
通常情况下,大多数患者在就医时,往往是医生问什么,就答什么,主动向医生提问题较少。在目前我国医疗体制尚不完善,医患关系有待改进的情况下,看病时多"问"病,把有关问题向医生问清楚,积极配合医生治疗,显得十分必要。那么在医疗过程中,患者及亲属如何"问"病呢?
1、要想问。主要是克服两种心理。一是嫌麻烦的心理。有些患者看到医生很忙或自己精力、时间有限,就不想问;二是盲目服从心理。认为医生所做的一切应该完全照办,没有"问"的必要。从目前少开"大处方"、动辄做昂贵的检查等带有经济利益的现象来说,就有必要问一问其合理性。再者医生误诊误治的情况也时有发生,从上面的例子中也可看出,如果没想到多问几句,后果则可想而知。
2、要敢问。一些患者对少数医生简单的工作方法或生硬的态度,不敢问。其实了解自己疾病的有关内容是维护自己健康的权利,只要患者挂号看病或住院,就与医院建立起了医患关系,医生有义务向病人解释,病人有权利了解自己的病情及相关的情况,所以,不仅要有"问"的打算,而且还要"问"得理直气壮。
3、要会问。看病时究竟问什么、怎么问,这与患者的个人素质及看病经验分不开,重要的是要对一些医学常识有所了解。到医院看病主要是解决诊断和治疗的问题。在诊断方面,医生除了根据自己的临床经验下结论外,大多数情况是要借助一些辅助检查。患者就要询问医生开出的检查项目的必要性和意义、对身体有什么影响,有否更经济的检查替代,检查时注意什么等。在治疗方面,主要是要了解药物治疗和手术治疗的有关知识。要询问药品的疗效、价格,服用后会出现什么明显表现,如嗜睡、皮疹、胃痛等常见的副作用。服药的注意事项及停药的时间等。手术前则要询问手术的必要性、术中可能出现的危险及术后的结果等。另外,还要询问病愈后如何预防和复查。
4、要多问。由于医院之间、医生之间,医疗水平存在着一定的差别,因此对一些诊断不明或治疗效果不够理想的疾病要多问,多问几家医院、多问几个医生,上例中有人因多"问"了另一家医院而避免了误诊误治。多问几个不同科室,有时儿科病同时也是内科病、妇科病同时也是外科病。尽管大多数人对医疗知识知之甚少,无法判断谁更准确、更合理,但患者可以根据医院的整体水平,医生所表现出来的责任心,解释的详细程度和逻辑性进行选择。
5、要善问。可以向正在康复或已经康复的同类病人取经,从医学杂志、医学书籍中查找疾病的有关答案,还可以向电台、电视台的医疗保健栏目咨询,从国际互联网上获取更全面、更广泛、更及时的医疗信息,从而用更科学、更先进的医疗方法帮助进行疾病的诊断与治疗。与此同时也要谨防虚假广告及江湖郎中的欺骗,一定要到信誉好、规范的医疗机构进行咨询。
6、要勤问。当身体出现不适时,要及时到医院去看病,询问防病治病的知识,不要图省事,随便到药店买药吃;在对待一些医院需要患者等待的问题中,如一时没有床位、手术排不上队或一些特殊药品缺货等情况时,患者一定要时刻与医院保持联系,经常反复地询问,不要懒得去问,消极等待,从而坐失良机,加重病情。

 

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